Глоссит: что это такое, какие виды бывают и как его лечат
Глоссит — это воспаление языка, которое возникает из-за травм, инфекций, аллергии или заболеваний внутренних органов. Язык при этом меняет цвет, отекает, покрывается налетом или пятнами, а пациенты жалуются на жжение и боль во время еды. Своевременная диагностика и правильное лечение глоссита помогают быстро снять воспаление и предотвратить осложнения. В статье разберем причины, виды, симптомы и методы лечения этого заболевания языка.
Что такое глоссит
Глоссит — воспалительный процесс в тканях языка. Он затрагивает слизистую оболочку, эпителий и вкусовые сосочки языка. Заболевание может протекать как самостоятельная патология или как симптом других болезней организма. По данным стоматологов, с проявлениями воспаления языка в течение жизни сталкивается значительная часть пациентов, а точная причина устанавливается после осмотра и дополнительных исследований.
Механизм развития глоссита связан с повреждением эпителия языка, воспалительной реакцией слизистой и изменением местной микрофлоры полости рта. На фоне этих процессов появляются покраснение, отек и налет, а в тяжелых случаях — эрозии и трещины на поверхности языка.
Первичный и вторичный глоссит
После постановки диагноза стоматолог составляет план лечения с учетом жалоб пациента. Первичная форма развивается как самостоятельное заболевание языка. Причиной обычно становится травма, инфекция или воздействие раздражающих веществ непосредственно на слизистую. Вторичные глосситы возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринной системы или как проявление аллергии — в этом случае воспаление языка лишь один из признаков основной болезни.
Врачи разделяют глоссит по характеру течения на острый и хронический. Острая форма протекает быстро, с выраженными симптомами: сильным отеком, болью и покраснением. Хронический процесс развивается медленно, часто связан с системными заболеваниями и периодами обострений и ремиссии. При хроническом течении симптомы то усиливаются, то практически исчезают, из-за чего пациенты откладывают визит к стоматологу.
Причины глоссита
Причины воспаления языка делятся на несколько групп: механические, инфекционные, аллергические, системные и связанные с вредными привычками. Знание конкретного фактора помогает подобрать эффективное лечение и не допустить повторного развития болезни.
Механические повреждения
Травмы языка — частая причина катарального глоссита. Слизистую повреждают острые края разрушенных зубов, некачественные протезы, брекеты, твердая пища — семечки, орехи, сухарики. Прикусывание языка во время еды или разговора тоже вызывает воспаление. Термический ожог горячей пищей или напитками и химическое повреждение агрессивными веществами действуют по похожему механизму: эпителий языка травмируется, и в поврежденный участок легко проникают микроорганизмы.
Инфекции полости рта
Инфекционные глосситы вызывают бактерии, вирусы и грибки. Среди распространенных возбудителей — стафилококки, стрептококки, вирус герпеса и грибки рода candida. Бактериальная инфекция обычно развивается на фоне сниженного иммунитета или плохой гигиены полости рта. Кандидозный глоссит часто сопровождается белесоватым налетом на поверхности языка, который снимается с трудом и оставляет покраснение. Вирусный глоссит, вызванный герпесом, проявляется мелкими пузырьками и болезненными эрозиями. Реже встречаются специфические инфекции — сифилис и туберкулез, поэтому при затяжном течении болезни врач может назначить дополнительные исследования.
Важно
Глоссит нередко сочетается с другими заболеваниями полости рта — стоматитом, кариесом, пародонтитом. Их лечение ускоряет восстановление тканей языка.
Аллергические реакции
Аллергический глоссит возникает под действием зубной пасты, ополаскивателя, отдельных продуктов питания или материала зубных протезов. Слизистая языка реагирует отеком, покраснением и жжением сразу после контакта с аллергеном. В отличие от инфекционных форм, симптомы аллергического глоссита быстро уменьшаются после устранения раздражителя и приема антигистаминных препаратов.
Заболевания внутренних органов и дефициты витаминов
Вторичный глоссит часто связан с расстройствами ЖКТ — гастритом, рефлюксом, язвенной болезнью желудка. При таких заболеваниях воспаление языка становится одним из первых внешних признаков проблем с пищеварением. Причиной становятся и заболевания крови: анемия, дефицит железа и фолиевой кислоты. Недостаток витаминов группы B приводит к атрофии сосочков и изменению цвета языка — он становится гладким и ярко-красным. У пациентов с сахарным диабетом и гипотиреозом слизистая оболочка тоже становится уязвимой к воспалению из-за нарушения обменных процессов в тканях.
Вредные привычки и раздражающие факторы
Курение, алкоголь и острая пища раздражают слизистую оболочку языка. Употребление слишком горячей или холодной еды повышает риск ожога тканей. Постоянное воздействие этих факторов провоцирует хронические формы глоссита и снижает местный иммунитет полости рта. Психоэмоциональные стрессовые состояния также влияют на течение болезни — на фоне нервного напряжения жжение и боль в языке усиливаются, особенно при глоссодинии.
Виды и формы глоссита
Классификация глоссита строится по клинической картине. Каждая форма имеет характерные признаки и особенности течения.
| Форма глоссита | Основные признаки |
|---|---|
| Катаральный | Покраснение, отек, налет, боль при разговоре и еде |
| Десквамативный (географический) | Мигрирующие красные пятна из-за отслоения эпителия |
| Ромбовидный | Участок воспаления ромбовидной или овальной формы |
| Складчатый | Глубокие продольные и поперечные складки на языке |
| Атрофический (гунтеровский) | Сглаженность сосочков, ярко-красная блестящая поверхность |
| Волосатый (черный) | Разрастание и потемнение нитевидных сосочков |
| Флегмонозный | Гнойное воспаление, отек всей толщи языка |
Катаральный глоссит
Это наиболее легкая и распространенная форма. Возникает из-за механического повреждения или как сопутствующий признак стоматита. Слизистая краснеет, отекает, покрывается плотным налетом. Пациенты жалуются на жжение и болезненность при приеме пищи.
Десквамативный (географический) глоссит
При этой форме на поверхности языка появляются участки без сосочков. Они чередуются со здоровыми зонами, из-за чего язык напоминает географическую карту. Пятна мигрируют, меняют размеры и форму. Причиной часто становятся расстройства ЖКТ, эндокринные нарушения, авитаминоз.
Ромбовидный глоссит
Характеризуется изменением формы и цвета участка на спинке языка. Образование имеет ромбовидные или овальные очертания с четкими краями. Выделяют плоский, бугристый и папилломатозный варианты. Причины связаны с хроническим кандидозом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Складчатый глоссит
Врожденная особенность строения языка. На поверхности образуются глубокие складки, в которых скапливаются остатки пищи и бактерии. Это создает благоприятную среду для развития инфекций и часто сочетается с десквамативной формой.
Атрофический глоссит
Развивается на фоне дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Сосочки языка сглаживаются, поверхность становится гладкой, блестящей, ярко-красного цвета. Часто сопровождается снижением вкусовых ощущений и сухостью слизистой.
Волосатый (черный) язык
Нитевидные сосочки увеличиваются в размерах и приобретают темный, черный или коричневый оттенок. Причина — нарушение процесса ороговения эпителия. Провоцирующие факторы: курение, прием антибиотиков, нарушение микрофлоры полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Флегмонозный глоссит
Самая тяжелая форма воспаления. Гнойный процесс распространяется на всю толщу языка, вызывает резкий отек, сильную боль и повышение температуры. Из-за резкого увеличения размеров языка затрудняется речь, глотание и дыхание. Без своевременного лечения воспаление может распространиться на дно полости рта и шею, поэтому при таких симптомах нужна срочная помощь врача.
Глоссодиния
Условно связана с воспалением языка, глоссодиния проявляется жжением и дискомфортом без видимых изменений на слизистой. Симптомы усиливаются к вечеру и уменьшаются во время еды. Связана глоссодиния с неврологическими нарушениями и стрессом, поэтому в лечении иногда участвует несколько специалистов.
Симптомы глоссита
Клинические проявления зависят от формы заболевания, но есть общие признаки воспаления языка, с которыми сталкиваются большинство пациентов.
- покраснение и отек слизистой оболочки;
- налет разного цвета и плотности;
- жжение, зуд, покалывание на поверхности языка;
- боль при разговоре и во время еды;
- изменение размеров и формы сосочков;
- сухость в полости рта;
- искажение вкусовых ощущений;
- неприятный запах изо рта.
При тяжелых формах воспаления возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов и общая слабость.
Чем опасен глоссит без лечения
Без лечения глоссит переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс распространяется на глубокие ткани языка. В тяжелых случаях развивается флегмона — гнойное воспаление, которое затрагивает дно полости рта и требует хирургического вмешательства.
Среди возможных осложнений:
- абсцесс языка;
- нарушение вкусовой чувствительности;
- затруднение речи и приема пищи;
- вторичное присоединение бактериальной или грибковой инфекции;
- хроническое течение с частыми обострениями.
Важно
Глоссит может быть индикатором серьезных заболеваний внутренних органов. Поэтому при частых рецидивах нужно обратиться не только к стоматологу, но и к гастроэнтерологу или эндокринологу.
Диагностика глоссита
Диагностика глоссита начинается с визуального осмотра языка и сбора анамнеза. Стоматолог уточняет характер жалоб пациента, длительность симптомов, наличие хронических заболеваний. В большинстве случаев катарального или аллергического глоссита визуального осмотра бывает достаточно для постановки точного диагноза, но при вторичных и хронических формах нужны дополнительные исследования.
Для точной диагностики применяют следующие методы:
- клинический осмотр слизистой оболочки и сосочков языка;
- лабораторный анализ крови для выявления анемии и дефицита витаминов;
- микробиологическое исследование налета при подозрении на инфекцию;
- цитологическое исследование при длительно не проходящих изменениях;
- аллергологические пробы при подозрении на аллергическую природу воспаления.
Глоссит обязательно дифференцируют с другими патологиями: красным плоским лишаем, лейкоплакией, глоссалгией и сифилитическим поражением языка. Внешние проявления этих состояний похожи, но подход к лечению отличается, поэтому в сложных случаях стоматолог направляет пациента к гастроэнтерологу или эндокринологу для проверки общего состояния организма.
Беспокоят боль, жжение или налёт на языке?
Запишитесь на консультацию стоматолога. Врач осмотрит слизистую, определит возможную причину воспаления и при необходимости назначит дополнительные исследования.
Лечение глоссита
Лечение глоссита зависит от формы заболевания и причины воспаления. Стоматолог подбирает индивидуальную схему терапии на основе результатов диагностики. В большинстве случаев при своевременном обращении местные формы глоссита полностью проходят за несколько недель.
Устранение причины воспаления
Первый этап лечения глоссита — устранение провоцирующего фактора. При травматическом глоссите сглаживают острые края зубов, заменяют неудачные протезы или коронки. Если причина в кариесе, пульпите или периодонтите, сначала проводят лечение зубов, иначе воспаление языка вернется снова после курса местной терапии.
Местная терапия
Для снятия воспаления назначают полоскания антисептическими растворами и обработку языка специальными составами. Применяют противовоспалительные гели и мази с обезболивающим эффектом. При выраженной боли врач использует местный анестетик перед процедурами.
- антисептические полоскания и ротовые ванночки;
- противовоспалительные и заживляющие гели;
- масло облепихи и другие регенерирующие средства;
- профессиональная чистка языка от налета.
Медикаментозное лечение по видам
При бактериальном глоссите назначают антибактериальные препараты. Грибковую форму лечат противогрибковыми средствами. Вирусный глоссит требует противовирусной терапии. Если причина в дефиците витаминов, назначают комплексы с железом и фолиевой кислотой.
Складчатый глоссит специального лечения не требует. Достаточно тщательной гигиены с очищением складок специальными скребками. Ромбовидную форму при бугристом или папилломатозном характере иссекают лазером. При флегмонозном глоссите проводят вскрытие и дренирование гнойного очага — это делают врачи хирургического отделения в условиях стационара, после чего назначают антибактериальные препараты и противовоспалительную терапию. Дополнительно врачи применяют физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить восстановление тканей языка.
Прогноз при глоссите
При своевременном лечении катаральной и аллергической формы глоссита прогноз благоприятный: воспаление проходит без последствий за 2-3 недели. Хронические формы — складчатый и десквамативный глоссит — требуют постоянного наблюдения, но редко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее серьезный прогноз при флегмонозном глоссите: без своевременной помощи возможно распространение гнойного процесса на соседние ткани и развитие абсцесса.
Профилактика глоссита
Профилактика воспаления языка строится на устранении факторов риска и поддержании здоровья полости рта. Соблюдение простых рекомендаций значительно снижает риск развития глоссита и его рецидивов.
- регулярная чистка зубов и использование зубной нити;
- своевременное лечение кариеса и заболеваний десен;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
- лечение хронических заболеваний ЖКТ и эндокринной системы;
- регулярные визиты к стоматологу для профессиональной чистки.
Здоровый образ жизни и своевременное устранение раздражающих факторов значительно снижают риск развития глоссита. Специалисты по терапевтической стоматологии клиники «Аспект» помогают выявить причину воспаления языка на ранней стадии и назначить эффективное лечение.
Часто задаваемые вопросы
Может ли глоссит пройти сам без лечения?
Легкая катаральная форма иногда проходит после устранения раздражающего фактора. Но большинство форм требуют лечения, иначе процесс переходит в хроническую стадию.
Заразен ли глоссит?
Заразны только инфекционные формы, вызванные вирусами или бактериями. Складчатый, десквамативный и атрофический глоссит не передаются от человека к человеку.
К какому врачу обращаться при воспалении языка?
Сначала нужно обратиться к стоматологу-терапевту. Он проведет осмотр и при необходимости направит к гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту.
Связан ли глоссит с плохой гигиеной полости рта?
Недостаточная гигиена повышает риск воспаления, но не единственная причина. Регулярная профессиональная гигиена снижает количество бактерий и облегчает течение болезни.
Опасен ли глоссит для детей?
У детей чаще встречается складчатый и десквамативный глоссит врожденного характера. Специального лечения обычно не требуется, но нужно наблюдение стоматолога.
Заключение
Глоссит — распространенная проблема, которая требует внимательной диагностики. Правильное лечение и устранение причины воспаления возвращают языку здоровый вид и снимают неприятные симптомы. Записаться на консультацию можно на странице терапии стоматологии «Аспект» в Туле.
